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心肌坏死是怎么引起的
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心肌坏死是怎么引起的
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    心肌坏死可能由冠状动脉粥样硬化、急性血栓形成、心肌炎、冠状动脉痉挛等原因引起,可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整等方式干预。

    1、冠状动脉粥样硬化

    长期高血压、高血脂等因素导致冠状动脉管腔狭窄,心肌供血不足引发坏死。表现为胸痛、呼吸困难,可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。

    2、急性血栓形成

    动脉斑块破裂后血小板聚集形成血栓,完全堵塞血管导致心肌梗死。典型症状为持续性胸骨后压榨痛,需紧急进行溶栓治疗或支架植入术。

    3、心肌炎

    病毒感染后免疫反应损伤心肌细胞,常见于感冒后出现心悸、乏力。治疗需使用辅酶Q10、曲美他嗪等营养心肌药物,重症需糖皮质激素干预。

    4、冠状动脉痉挛

    吸烟、寒冷刺激诱发血管异常收缩,造成一过性心肌缺血。发作时舌下含服硝苯地平可缓解,长期需避免诱因并服用钙通道阻滞剂。

    日常需严格控制血压血脂,戒烟限酒,出现持续胸痛应立即就医。恢复期患者应在医生指导下进行心脏康复训练。

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