心脏不好能做无痛胃镜吗

Question

心脏不好能做无痛胃镜吗

Answer 1

心脏功能不佳的患者能否进行无痛胃镜需根据心功能分级和麻醉风险评估决定，主要影响因素有心功能状态、麻醉耐受性、胃镜操作必要性、术前综合评估。

1、心功能状态

心功能Ⅱ级以下且病情稳定者可谨慎实施，需通过心电图、心脏超声等检查评估心肌供血和收缩功能，必要时进行动态心电监测。

2、麻醉耐受性

丙泊酚等静脉麻醉药可能抑制循环系统，合并严重心律失常或低射血分数患者需由麻醉科会诊，可考虑改用镇静程度更低的麻醉方案。

3、操作必要性

急诊大出血等紧急情况需权衡风险收益，择期检查建议优先改善心脏状况，可通过胶囊内镜等替代检查减少心脏负荷。

4、术前评估

需联合心内科与消化科制定个体化方案，完善BNP、心肌酶等检测，术中配备除颤仪并缩短操作时间。

建议术前控制血压和心率达标，检查当日携带既往心脏检查报告，术后加强心电监护并及时补充血容量。