昏迷患者插胃管需由专业医护人员操作,主要步骤包括体位调整、测量长度、润滑导管、经鼻插入及确认位置。
1、体位调整:
将患者床头抬高30-45度,头稍后仰,使咽喉与食管呈直线,减少插入阻力。
2、测量长度:
从鼻尖到耳垂再到剑突的距离为插入长度,成人通常为45-55厘米,需标记导管。
3、润滑导管:
使用无菌液体石蜡润滑胃管前端15-20厘米,避免损伤鼻腔及消化道黏膜。
4、插入确认:
沿鼻腔缓慢插入至标记处,通过听诊气过水声、回抽胃液或X光确认位置,避免误入气管。
操作需严格无菌,插管后定期检查固定情况,观察有无腹胀、反流等异常,昏迷患者建议每4小时检查一次胃管通畅度。