自身免疫性胰腺炎预后通常较好,多数患者经规范治疗后症状可明显缓解,主要影响因素有治疗时机、激素敏感性、并发症控制、复发监测。
1、治疗时机:
早期诊断并接受激素治疗的患者预后更佳,可显著改善胰腺功能,延迟治疗可能导致胰腺纤维化。
2、激素敏感性:
约90%患者对糖皮质激素反应良好,症状多在2-4周内改善,少数耐药患者需调整免疫抑制剂方案。
3、并发症控制:
合并糖尿病或胆管狭窄时需同步干预,未控制的并发症会影响长期生存质量。
4、复发监测:
20%-30%患者可能复发,定期复查血清IgG4水平及影像学有助于早期发现复发迹象。
建议患者遵医嘱长期随访,保持低脂饮食并避免酒精摄入,出现腹痛或黄疸症状及时复诊评估。