胃食管反流病应该怎么治疗

Question

胃食管反流病应该怎么治疗

Answer 1

胃食管反流病可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜防御能力下降、胃排空延迟等原因引起。

1、调整生活方式

避免高脂饮食和辛辣刺激食物，减少咖啡因及酒精摄入，进食后两小时内避免平卧，睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流症状。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药如多潘立酮能加速胃排空，H2受体拮抗剂如法莫替丁可减少胃酸分泌，需在医生指导下选择合适药物。

3、内镜治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑内镜下射频治疗或内镜下缝合术，通过微创方式增强食管下括约肌功能，但需严格评估适应症。

4、手术治疗

腹腔镜下胃底折叠术是常用术式，通过重建食管下段抗反流屏障改善症状，适用于合并食管裂孔疝或存在严重并发症的患者。

患者应保持规律作息，控制体重在正常范围，避免穿紧身衣物增加腹压，定期随访评估治疗效果并及时调整方案。