癌症骨转移疼痛怎么办

Question

癌症骨转移疼痛怎么办

Answer 1

癌症骨转移疼痛可通过镇痛药物、放射治疗、靶向治疗、手术固定等方式缓解。疼痛通常由肿瘤侵蚀骨质、神经压迫、炎症反应、病理性骨折等原因引起。

1、镇痛药物

轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，中重度疼痛需阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片，需严格遵医嘱调整剂量。

2、放射治疗

局部放疗能有效破坏肿瘤细胞，减轻骨质破坏和神经压迫，尤其适用于脊椎等承重骨转移，通常需10-15次治疗，疼痛缓解率较高。

3、靶向治疗

双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、地诺单抗注射液可抑制破骨细胞活性，延缓骨破坏进程，需每月静脉给药并监测血钙水平。

4、手术固定

针对承重骨病理性骨折或脊髓压迫风险高的患者，可采用骨水泥填充、内固定术等稳定骨骼结构，术后需配合康复训练。

建议患者保持适度活动防止肌肉萎缩，补充钙质及维生素D，使用防跌倒设施，定期复查骨密度及影像学评估治疗效果。