妊娠期的糖尿病如何确诊

Question

妊娠期的糖尿病如何确诊

Answer 1

妊娠期糖尿病可通过口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测及随机血糖检测确诊，诊断标准主要依据血糖阈值。

1、口服葡萄糖耐量试验

孕妇空腹8小时后口服75克葡萄糖，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值，任一结果超过标准值即可确诊。

2、空腹血糖检测

妊娠24-28周时空腹静脉血糖≥5.1mmol/L可诊断，该方法操作简便但需结合其他检查综合判断。

3、糖化血红蛋白检测

反映近3个月平均血糖水平，≥6.5%有参考价值，但妊娠期红细胞代谢变化可能影响结果准确性。

4、随机血糖检测

非空腹状态下静脉血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状可初步判断，需后续糖耐量试验确认。

建议所有孕妇在孕24-28周常规筛查，确诊后需通过医学营养治疗和血糖监测控制病情，必要时使用胰岛素治疗。