l4/5椎间盘突出

Question

l4/5椎间盘突出

Answer 1

L4/5椎间盘突出属于脊柱退行性疾病，主要表现为腰痛伴下肢放射痛，严重程度从轻度神经压迫到马尾综合征不等。

1、轻度膨出：

纤维环未完全破裂，表现为间歇性腰痛，可通过卧床休息、热敷等保守治疗缓解。

2、突出型：

髓核突破纤维环压迫神经根，典型症状为单侧下肢放射性疼痛，需联合非甾体抗炎药和物理治疗。

3、脱出型：

髓核突破后纵韧带进入椎管，可能引发持续性剧痛或肌力下降，必要时需行椎间孔镜髓核摘除术。

4、游离型：

髓核组织完全脱离椎间隙，易导致马尾神经受压出现大小便功能障碍，需急诊手术干预。

急性期建议卧硬板床2-3天，症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，避免久坐及负重活动。