不孕症的病因病机

Question

不孕症的病因病机

Answer 1

不孕症可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精液异常等原因引起，治疗需根据病因采取促排卵、手术疏通、激素调节或辅助生殖技术等措施。

1、排卵障碍

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病导致卵泡发育异常，表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等药物促排卵，配合超声监测卵泡发育。

2、输卵管阻塞

盆腔炎性疾病、既往手术史可能导致输卵管粘连或积水，常伴有慢性下腹痛。需行输卵管造影评估，严重者需腹腔镜手术或选择试管婴儿技术。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织引发盆腔微环境改变，典型症状为进行性痛经。可采用GnRH-a类药物抑制病灶，中重度患者需腹腔镜手术清除病灶。

4、精液异常

少弱畸精子症可能与精索静脉曲张、内分泌异常有关，需精液分析确诊。轻度者可服用左卡尼汀改善，重度需行卵胞浆内单精子注射技术。

建议夫妻双方同步检查，备孕期间保持规律作息，避免接触高温环境与有毒化学物质，必要时在生殖医学中心进行系统评估。