肠癌转移常见部位主要有肝脏、肺部、腹膜、骨骼。转移顺序通常与淋巴回流及血液循环路径相关,晚期可能出现多器官转移。
1、肝脏:
门静脉系统使肠道血液优先回流至肝脏,约50%转移病例首发于肝。表现为右上腹痛、黄疸,可通过增强CT确诊。
2、肺部:
癌细胞经血液循环播散至肺,常见咳嗽、咯血。胸部CT可发现多发结节,需与肺结核鉴别。
3、腹膜:
肿瘤穿透肠壁后种植转移,引发腹水、肠梗阻。腹腔穿刺液细胞学检查有诊断价值。
4、骨骼:
晚期通过血行转移至脊柱、骨盆,导致病理性骨折。骨扫描联合MRI可早期发现骨转移灶。
确诊转移后需综合评估原发灶与转移灶情况,制定个体化治疗方案,定期复查肿瘤标志物及影像学检查。