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恶性胸腺瘤的治疗效果与分期、病理类型等因素有关,早期患者通过手术联合放化疗可能获得长期生存,晚期患者以综合治疗为主。
Ⅰ-Ⅱ期患者可通过根治性手术切除肿瘤,术后辅助放疗降低复发概率,5年生存率相对较高。
Ⅲ期患者需采用手术联合放化疗的综合方案,部分可切除病例通过新辅助治疗获得手术机会。
Ⅳ期患者以姑息性放疗、化疗及靶向治疗为主,可选用顺铂联合依托泊苷等方案控制病情进展。
PD-1抑制剂等免疫疗法对部分复发转移患者有效,需进行基因检测评估治疗适应性。
建议患者定期进行胸部CT随访监测,治疗期间注意营养支持并预防感染,出现重症肌无力症状时及时对症处理。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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