肝癌晚期用什么药

Question

肝癌晚期用什么药

Answer 1

肝癌晚期患者可在医生指导下使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、阿替利珠单抗等靶向药物和免疫治疗药物，具体方案需结合肝功能、肿瘤分期及个体耐受性综合评估。

1、靶向药物

索拉非尼通过抑制肿瘤血管生成延缓进展，常见手足综合征等不良反应；仑伐替尼对VEGFR靶点抑制效果更强，可能引发高血压和蛋白尿。

2、免疫治疗

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗可作为一线方案，需监测免疫相关性肺炎；纳武利尤单抗适用于PD-L1高表达患者，可能引起甲状腺功能异常。

3、联合用药

瑞戈非尼多用于二线治疗，常与经肝动脉化疗栓塞联用；卡瑞利珠单抗需警惕反应性皮肤毛细血管增生症。

4、对症药物

疼痛管理可使用羟考酮缓释片，腹水可配合螺内酯利尿，恶心呕吐时应用昂丹司琼。

治疗期间须定期复查影像学和肿瘤标志物，严格遵医嘱调整剂量，同时加强营养支持并控制癌性疼痛。