肝昏迷的四个时期

Question

肝昏迷的四个时期

Answer 1

肝昏迷分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期四个阶段，病情从轻度意识障碍逐渐进展至完全丧失意识。

1、前驱期：

患者出现性格改变、行为异常或睡眠颠倒等轻度精神症状，可能伴有扑翼样震颤，此时血氨水平常轻度升高。

2、昏迷前期：

意识模糊加重并出现定向力障碍，计算能力和书写能力明显减退，神经系统检查可见腱反射亢进和肌张力增高。

3、昏睡期：

患者处于嗜睡状态但能被唤醒，唤醒后能进行简单对话但很快又入睡，常伴有明显扑翼样震颤和肝臭。

4、昏迷期：

意识完全丧失且对刺激无反应，可出现去大脑强直姿势和病理反射，严重者伴随多器官功能衰竭。

肝昏迷患者需严格限制蛋白质摄入，维持水电解质平衡，出现前驱期症状时应立即就医干预。