脑溢血穿刺引流手术

Question

脑溢血穿刺引流手术

Answer 1

脑溢血穿刺引流手术是治疗中重度脑出血的紧急干预手段，适用于血肿量较大、颅内压显著升高的患者，主要方式包括钻孔引流术和立体定向血肿抽吸术。

1、钻孔引流术：

通过颅骨钻孔置入引流管清除血肿，适用于基底节区等表浅部位出血，需配合尿激酶等药物溶解残余血块。

2、立体定向抽吸：

借助影像导航精准定位深部血肿，创伤更小但对设备要求高，常用于丘脑、脑干等关键区域出血。

3、术后监测：

需持续颅内压监测48-72小时，警惕再出血或感染，必要时行CT复查评估引流效果。

4、并发症防控：

重点预防穿刺道出血、颅内感染和电解质紊乱，术后需维持血压稳定并预防性使用抗生素。

术后早期康复训练联合神经营养药物可改善神经功能缺损，需严格控制血压血糖等基础疾病以防复发。