溶栓的风险有哪些

Question

溶栓的风险有哪些

Answer 1

溶栓治疗的风险主要包括出血风险、过敏反应、再灌注损伤和血栓脱落栓塞，严重程度从轻微出血到危及生命的颅内出血不等。

1、出血风险

溶栓药物可能引起全身出血，常见牙龈出血、皮下瘀斑，严重时可出现消化道出血或颅内出血。需密切监测凝血功能，必要时输注新鲜冰冻血浆。

2、过敏反应

部分患者对链激酶等溶栓药物会产生寒战、发热等过敏反应，严重者出现过敏性休克。用药前需详细询问过敏史并备好肾上腺素。

3、再灌注损伤

血管再通后可能导致心肌细胞水肿、心律失常等再灌注损伤。急性心梗患者溶栓后需持续心电监护48小时。

4、血栓脱落

溶解过程中可能造成栓子碎片脱落引发远端栓塞，如下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞。需评估血栓稳定性后再行溶栓。

实施溶栓治疗前需严格评估适应症与禁忌症，治疗期间监测生命体征，出现严重出血应立即停药并采取逆转措施。