溶栓的适应证有哪些

Question

溶栓的适应证有哪些

Answer 1

溶栓适应证主要包括急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成等血栓栓塞性疾病。

1、急性心肌梗死

冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，发病12小时内可行溶栓治疗。常用药物包括阿替普酶、尿激酶、链激酶。

2、急性缺血性脑卒中

发病4.5小时内且符合影像学评估的急性脑梗死患者可考虑静脉溶栓。需排除出血倾向等禁忌证后使用阿替普酶。

3、肺栓塞

伴血流动力学不稳定的高危肺栓塞患者需紧急溶栓，中危患者需个体化评估。常用尿激酶或阿替普酶静脉给药。

4、深静脉血栓

近端深静脉血栓形成伴严重肿胀疼痛时，若无禁忌证可在发病14天内进行导管直接溶栓治疗。

溶栓治疗具有严格时间窗和适应证要求，需由专业医生评估后实施，治疗期间需密切监测出血等并发症。