肾癌早期症状包括无痛性血尿、腰部钝痛、腹部肿块、体重下降等,早期发现可通过定期体检、影像学检查、尿液分析及高危因素筛查实现。
每年进行泌尿系统超声检查,尤其40岁以上人群或有吸烟史者,超声可发现直径1厘米以上的肾脏占位性病变。
CT平扫加增强是诊断肾癌的金标准,能清晰显示肿瘤大小、位置及血管浸润情况,MRI适用于肾功能不全患者。
晨尿红细胞位相检查可鉴别肾性血尿,尿脱落细胞学检查对高级别尿路上皮癌有提示作用,需结合影像学确诊。
长期透析、VHL综合征患者每半年需检查,肥胖、高血压人群应监测肌酐清除率和尿微量白蛋白。
保持每日饮水2000毫升,控制血压血糖,避免滥用镇痛药,出现血尿应立即就诊泌尿外科。