什么是化脓性脑炎

Question

什么是化脓性脑炎

Answer 1

化脓性脑炎是由细菌感染引起的脑实质化脓性炎症，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌等，临床表现为发热、头痛、意识障碍及神经系统定位体征。

1、病因：

细菌通过血行播散、邻近感染灶扩散或外伤直接侵入中枢神经系统，常见诱因包括中耳炎、鼻窦炎、肺部感染等。

2、症状：

典型三联征为发热、头痛和呕吐，伴随颈强直、意识模糊、癫痫发作等，婴幼儿可表现为前囟膨隆、拒食、嗜睡。

3、诊断：

腰椎穿刺脑脊液检查可见白细胞显著升高、糖含量降低、蛋白升高，CT或MRI可显示脑组织水肿、脓肿形成等特征性改变。

4、治疗：

需静脉注射能透过血脑屏障的抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等，严重者需手术引流脓肿，同时给予降颅压和抗癫痫治疗。

患者应保持卧床休息，维持水电解质平衡，恢复期需进行神经功能康复训练，密切监测体温和意识状态变化。