什么是脑白质变性

Question

什么是脑白质变性

Answer 1

脑白质变性是脑白质结构或功能异常的病理改变，常见于脑小血管病、多发性硬化、阿尔茨海默病等疾病，轻度表现可能为无症状影像学改变，严重时可导致认知障碍或运动功能障碍。

1、血管性因素

慢性高血压或糖尿病可能导致小血管病变，引发脑白质缺血性损伤。控制基础疾病是关键，可遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平等药物。

2、炎症性因素

多发性硬化等自身免疫疾病会攻击髓鞘，表现为视力下降、肢体麻木。需免疫调节治疗，如干扰素β-1a、芬戈莫德、特立氟胺等药物。

3、退行性因素

阿尔茨海默病等神经退行性疾病伴随白质纤维束破坏，典型症状为记忆衰退。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏可能延缓进展。

4、代谢性因素

维生素B12缺乏或甲状腺功能异常可导致髓鞘合成障碍，可能出现乏力、感觉异常。需补充甲钴胺、左甲状腺素等替代治疗。

建议定期进行神经系统检查，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，避免吸烟饮酒等危险因素，发现认知或运动功能异常应及时就医评估。