眼睛激光手术后仍可能再次近视,主要与术后角膜修复异常、用眼习惯不良、近视度数不稳定、遗传因素有关。
术后角膜组织愈合过程中出现异常增生或厚度不均,可能导致屈光回退。需定期复查角膜地形图,必要时使用氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液干预。
长期近距离用眼、暗环境阅读等行为会加重眼轴增长。建议保持30厘米阅读距离,每20分钟远眺20秒,配合七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳。
术前近视度数未稳定(每年增长超过50度)者易复发。18岁以下青少年及进展性近视患者应暂缓手术,可考虑配戴角膜塑形镜控制进展。
高度近视遗传倾向者术后复发风险较高。此类人群需加强随访监测,必要时联合后巩膜加固术,使用阿托品滴眼液延缓进展。