孕酮水平正常仍可能发生胎停,胎停主要与胚胎染色体异常、母体免疫因素、子宫结构异常、感染等因素有关。
胚胎染色体异常是早期胎停最常见原因,约占50%-60%。这种情况属于自然淘汰过程,通常无须特殊治疗,建议进行流产物遗传学检测。
母体抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能导致胎盘血栓形成,表现为反复胎停。可进行免疫抗体筛查,确诊后需使用低分子肝素等抗凝治疗。
子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题会影响胚胎着床发育。需通过宫腔镜检查确诊,部分病例需要接受宫腔镜下粘连分离等手术治疗。
弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能干扰胚胎发育。孕前建议完成优生五项筛查,感染急性期患者需推迟受孕。
建议有胎停史的孕妇定期进行超声检查和激素监测,保持均衡饮食并避免剧烈运动,发现异常及时就诊。