5毫米的泌尿系结石多数情况下可以自行排出,实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构、是否合并感染等因素有关。
位于肾下盏的结石较难排出,需改变体位辅助排石;输尿管中段结石通过大量饮水及适度运动可能排出。
每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷作用,有助于结石移动,建议分次少量饮用。
存在输尿管狭窄或先天畸形的患者排石困难,需通过影像学检查评估,必要时行输尿管支架置入术。
合并泌尿系感染时需先控制感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,感染控制后再行排石治疗。
建议增加跳跃运动促进排石,出现剧烈腰痛、发热等症状时需立即就医,避免盲目服用排石药物。