白内障术后眼有黑影是怎么回事

Question

白内障术后眼有黑影是怎么回事

Answer 1

白内障术后眼前黑影可能由玻璃体混浊、视网膜病变、术后炎症反应或黄斑水肿等原因引起，可通过药物干预、激光治疗或手术修复等方式改善。

1、玻璃体混浊

玻璃体自然退化或术中扰动可能导致漂浮物投影。轻度混浊可观察，明显影响视力时可行玻璃体切割术，药物可选卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液或普罗碘铵注射液。

2、视网膜病变

可能与术前存在的糖尿病视网膜病变或术中牵拉有关，表现为固定黑影伴视力下降。需眼底检查确诊，治疗包括视网膜激光光凝、抗VEGF药物（雷珠单抗、阿柏西普）或玻璃体切除术。

3、炎症反应

手术创伤引发血-房水屏障破坏，炎性渗出导致视轴区遮挡。需局部使用激素类滴眼液（氟米龙）、非甾体抗炎药（普拉洛芬）及散瞳剂（复方托吡卡胺）。

4、黄斑水肿

手术刺激导致黄斑区液体积聚，表现为中央视物变形。可通过OCT检查确诊，治疗采用抗炎药物（醋酸泼尼松龙）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）或玻璃体腔注药。

术后出现持续黑影需及时复查眼底，避免揉眼及剧烈运动，按医嘱使用眼药水并保持术眼清洁。