败血症化脓性脑膜炎的治疗方法主要有抗感染治疗、降颅压治疗、免疫调节治疗、手术治疗。
早期足量使用抗生素是治疗核心,常用药物包括头孢曲松钠、美罗培南、万古霉素等广谱抗生素,需根据脑脊液培养结果调整用药方案。
针对颅内高压症状可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂,严重者需行脑室引流术,同时密切监测生命体征和瞳孔变化。
重症患者可静脉注射免疫球蛋白,合并感染性休克时需使用糖皮质激素,同时进行营养支持改善机体免疫功能。
出现脑脓肿或硬膜下积脓时需神经外科干预,包括立体定向穿刺引流或开颅脓肿清除术,术后继续抗感染治疗。
治疗期间需严格卧床休息,保持呼吸道通畅,监测水电解质平衡,恢复期进行康复训练改善神经系统后遗症。