膀胱癌切除手术后存在一定复发概率,复发风险与肿瘤分期分级、手术方式、术后治疗及随访管理密切相关。
1、肿瘤特性
非肌层浸润性膀胱癌复发率较高,肌层浸润性癌术后复发风险相对降低但可能发生远处转移。
2、手术方式
经尿道膀胱肿瘤电切术较根治性膀胱切除术更易局部复发,后者适用于高危病例但需尿流改道。
3、术后治疗
卡介苗膀胱灌注可降低中高危非肌层浸润癌复发率,吉西他滨等化疗药物适用于辅助全身治疗。
4、随访监测
术后需定期膀胱镜检和影像学复查,吸烟等不良习惯会显著增加复发概率。
建议术后严格遵医嘱进行膀胱灌注治疗,每3-6个月复查膀胱镜,戒烟并保持充足饮水有助于降低复发风险。