插尿管时间长尿不出来是怎么回事

Question

插尿管时间长尿不出来是怎么回事

Answer 1

长时间留置尿管后无法排尿可能由尿道痉挛、膀胱功能未恢复、尿管堵塞、泌尿系统感染等原因引起，可通过调整尿管位置、膀胱训练、药物缓解、抗感染治疗等方式改善。

1、尿道痉挛

尿管刺激可能导致尿道平滑肌持续收缩，表现为下腹坠胀感。建议热敷会阴部缓解痉挛，必要时医生可能使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物松弛尿道肌肉。

2、膀胱功能未恢复

长期依赖尿管会导致膀胱逼尿肌萎缩，拔管后出现排尿无力。需进行膀胱容量训练，逐步延长排尿间隔，可配合甲钴胺片营养神经，促进功能恢复。

3、尿管堵塞

尿盐沉积或血块可能阻塞尿管腔道，表现为尿袋无液体引出。需要医护人员用生理盐水冲洗管道，严重时更换尿管，预防性使用枸橼酸钾颗粒可减少结晶形成。

4、泌尿系统感染

尿管留置易引发细菌逆行感染，伴随尿频尿急症状。确诊后需进行尿培养，根据结果选用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时增加每日饮水量。

留置尿管期间应保持每日饮水量超过2000毫升，定期清洁尿道口，拔管后尝试听流水声诱导排尿，若24小时仍无法自解需及时返院评估。