陈旧性下壁心肌梗死通过规范药物治疗可以改善症状和预后,但无法完全逆转心肌坏死。治疗核心包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等四类药物联合干预。
阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷可预防血栓形成,降低再次梗死风险。用药期间需监测消化道出血等不良反应。
阿托伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展。需定期复查肝功能与肌酸激酶。
美托洛尔缓释片可减轻心脏负荷,培哚普利叔丁胺片能抑制心室重构。两者联用可改善心脏功能。
硝苯地平控释片用于合并高血压者,二甲双胍缓释片适用于糖尿病患。需同时戒烟限酒并控制体重。
建议每3个月复查心电图和心脏超声,坚持低盐低脂饮食,在医生指导下循序渐进进行有氧运动康复训练。