胆道闭锁手术能痊愈吗

Question

胆道闭锁手术能痊愈吗

Answer 1

胆道闭锁手术多数情况下可以改善症状，但完全痊愈概率较低，治疗效果主要与手术时机、肝功能代偿能力、术后并发症、胆管重建效果等因素有关。

1、手术时机

出生后60天内完成葛西手术成功率较高，超过90天肝功能损伤不可逆，需考虑肝移植。

2、肝功能代偿

术前胆红素水平低于10mg/dl、白蛋白正常的患儿术后生存率可达80%，晚期病例五年存活率不足50%。

3、术后并发症

胆管炎发生率达40%-60%，需长期使用抗生素预防；门静脉高压症需定期内镜筛查。

4、胆管重建效果

约30%患儿葛西术后胆汁引流良好，50%需二次手术，20%最终需肝移植。

术后需终身随访肝功能，坚持低脂饮食并补充脂溶性维生素，定期超声监测门静脉压力变化。