胆结石通常不影响怀孕,但妊娠期激素变化可能增加胆绞痛发作风险,主要与胆囊收缩功能减弱、胆汁淤积、胆固醇代谢变化、既往胆囊炎病史等因素有关。
孕激素水平升高会抑制胆囊收缩,导致胆汁排出延迟。建议孕妇少量多餐,避免高脂饮食刺激胆囊收缩。
雌激素促进胆固醇分泌而孕激素减少胆汁酸合成,易形成胆汁淤积。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。
妊娠期胆固醇合成增加可能加重结石形成。需定期超声监测结石情况,必要时使用阿托伐他汀钙片调节血脂。
合并慢性胆囊炎者孕期易急性发作,表现为右上腹痛伴发热。发作时可使用头孢呋辛酯片抗感染,严重者需手术干预。
孕期应保持低脂饮食,每日适量运动促进胆汁排泄,出现持续性腹痛或黄疸需立即就医。