甲状腺功能减退症可能由自身免疫损伤、碘缺乏、药物因素、甲状腺手术或放射治疗等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
桥本甲状腺炎是最常见病因,甲状腺组织被免疫系统错误攻击导致功能衰竭,表现为甲状腺肿大伴促甲状腺激素升高,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等替代治疗。
饮食中长期缺碘会影响甲状腺激素合成,常见于远离海洋的内陆地区,可通过食用碘盐、海带等补充,严重者需配合左甲状腺素钠药物替代治疗。
锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成,通常在用药期间出现TSH水平升高,需监测甲状腺功能并调整用药方案,必要时给予甲状腺激素替代药物。
甲状腺全切手术或放射性碘治疗后导致甲状腺组织缺失,需终身服用左甲状腺素钠维持激素水平,术后需定期复查FT3、FT4及TSH指标。
建议甲减患者保持均衡饮食,适量摄入富含硒和锌的食物如巴西坚果、牡蛎,避免过量食用致甲状腺肿物质如卷心菜,并遵医嘱规律用药复查。