闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因

Question

闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因

Answer 1

闭合性损伤导致腹腔内出血的常见原因主要有脾脏破裂、肝脏损伤、肠系膜血管撕裂、腹膜后血肿。

1、脾脏破裂

脾脏质地脆弱且血供丰富，腹部撞击后易发生破裂，可能伴随左上腹疼痛及失血性休克，需紧急手术止血或介入栓塞治疗。

2、肝脏损伤

肝脏体积大且位置固定，外力冲击可能导致肝实质裂伤或包膜下血肿，表现为右上腹压痛和血红蛋白下降，根据损伤分级选择保守观察或肝修补术。

3、肠系膜血管撕裂

剧烈减速伤可能造成肠系膜血管撕脱，引发隐匿性腹腔出血，典型症状为进行性腹胀和肠鸣音减弱，需血管造影明确出血点后手术处理。

4、腹膜后血肿

骨盆骨折或脊柱损伤可导致腹膜后血管破裂，形成局限性血肿，可能出现腰背部疼痛和低血容量表现，多数需输血支持治疗，严重者需血管介入。

发生腹部闭合伤后应绝对卧床制动，避免进食饮水，立即送医完善超声或CT检查，动态监测生命体征变化。