胆管炎性狭窄是怎么引起的

Question

胆管炎性狭窄是怎么引起的

Answer 1

胆管炎性狭窄可能由胆管结石、胆道感染、手术损伤、自身免疫性疾病等原因引起，可通过药物控制感染、内镜治疗、手术修复等方式干预。

1. 胆管结石

胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积，引发炎症反应和纤维化增生。典型症状包括右上腹绞痛、黄疸。可遵医嘱使用熊去氧胆酸、头孢曲松、甲硝唑等药物。

2. 胆道感染

细菌或寄生虫感染引起胆管壁充血水肿，长期反复感染会导致瘢痕形成。常见症状为发热伴寒战、陶土样便。需采用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等抗生素治疗。

3. 手术损伤

胆囊切除或胆道探查术中器械操作可能造成胆管机械性损伤，愈合过程中形成瘢痕性狭窄。表现为术后持续性黄疸，需通过球囊扩张或支架置入修复。

4. 自身免疫性疾病

原发性硬化性胆管炎等疾病导致免疫系统攻击胆管上皮，引发进行性纤维化狭窄。常合并溃疡性结肠炎，需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情。

日常需避免高脂饮食，定期监测肝功能指标，出现皮肤巩膜黄染或粪便颜色变浅应及时就医评估。