胆囊结石一定要做手术吗

Question

胆囊结石一定要做手术吗

Answer 1

胆囊结石多数情况下无须立即手术，处理方式主要有保守观察、药物溶石、体外碎石、腹腔镜手术。

1、保守观察

无症状的小结石可定期复查，建议低脂饮食并控制体重，避免结石增大或引发胆绞痛。

2、药物溶石

熊去氧胆酸等药物可能溶解胆固醇结石，适用于直径小于1厘米且胆囊功能正常的患者，需配合超声监测。

3、体外碎石

通过冲击波粉碎结石后配合药物排石，适用于单发结石且无胆囊炎急性发作的情况，需评估胆囊收缩功能。

4、腹腔镜手术

反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石直径超过3厘米时建议切除胆囊，微创手术恢复快且并发症少。

日常需避免高胆固醇食物，急性发作期应立即禁食并就医，术后遵医嘱逐步恢复饮食。