胆囊炎转为胰腺炎的症状主要有上腹剧痛、恶心呕吐、发热黄疸、腹胀腹泻等。症状发展通常从早期胆绞痛逐渐进展为持续性全腹痛,严重时可出现休克或器官衰竭。
胆囊炎初期多为右上腹阵发性绞痛,转为胰腺炎后疼痛向左腰背部放射,呈持续性剧痛。可能与胆总管梗阻导致胰液反流有关,需禁食并遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、生长抑素等药物。
胆汁排出受阻刺激呕吐中枢,胰腺炎加重时呕吐物可含胆汁。常见于胆源性胰腺炎急性发作期,需胃肠减压并配合甲氧氯普胺、昂丹司琼、雷贝拉唑等控制症状。
胆道感染引发寒战高热,胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染。提示存在胆管结石或化脓性胆管炎,需抗生素治疗如头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、甲硝唑。
胰腺外分泌功能受损导致脂肪泻,肠麻痹引发腹胀。多见于重症胰腺炎,需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片,并限制脂肪摄入。
出现上述症状需立即禁食并急诊就医,治疗期间保持低脂饮食,避免酒精及暴饮暴食加重胰腺负担。