10岁小孩漏大便自己没感觉怎么回事

Question

10岁小孩漏大便自己没感觉怎么回事

Answer 1

10岁儿童无意识漏大便可能由功能性便秘、肛门括约肌功能障碍、神经发育异常、脊髓病变等原因引起，需结合具体病因采取饮食调整、行为训练、药物治疗或手术干预。

1、功能性便秘

长期膳食纤维摄入不足导致粪便干结堆积，直肠敏感性降低。建议家长增加蔬菜水果和全谷物摄入，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物缓解。

2、肛门括约肌障碍

排便训练不当或肛周肌肉协调性差导致控便能力下降。家长需指导孩子定时如厕练习，配合生物反馈治疗，必要时使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、神经发育异常

先天性巨结肠等疾病会导致肠道神经节缺失，表现为腹胀与污粪。需通过钡灌肠检查确诊，轻症可用乳果糖维持排便，重症需接受经肛门巨结肠根治术。

4、脊髓病变

隐性脊柱裂或脊髓栓系可能损伤排便反射弧。磁共振检查可明确诊断，轻度病例通过间歇导尿和通便药物管理，严重者需行脊髓栓系松解术。

家长应记录孩子排便日记，避免责备行为，及时就医排查器质性疾病。日常保证每日饮水超过1000毫升，餐后定时坐便器训练10-15分钟。