成人脑积水是什么原因引起的

Question

成人脑积水是什么原因引起的

Answer 1

成人脑积水可能由脑脊液循环障碍、颅内出血、肿瘤压迫、中枢神经系统感染等原因引起，可通过脑室腹腔分流术、药物治疗、病因治疗等方式干预。

1、脑脊液循环障碍

先天性导水管狭窄或获得性粘连可能导致脑脊液流通受阻，表现为头痛、步态不稳。治疗需行脑室穿刺引流或神经内镜造瘘。

2、颅内出血

外伤性或自发性蛛网膜下腔出血后红细胞阻塞蛛网膜颗粒，常伴随呕吐、意识障碍。需清除血肿并使用甘露醇降低颅压。

3、肿瘤压迫

脑室系统周围肿瘤如胶质瘤压迫第四脑室，可能引发视乳头水肿、认知下降。需手术切除肿瘤配合地塞米松缓解水肿。

4、中枢感染

结核性脑膜炎等感染导致脑膜增厚粘连，典型症状为发热、颈强直。需抗结核治疗联合乙酰唑胺减少脑脊液分泌。

建议定期监测颅内压变化，避免剧烈运动加重症状，术后患者需预防分流管感染等并发症。