81岁老人慢性脑出血适合做手术吗

Question

81岁老人慢性脑出血适合做手术吗

Answer 1

81岁老人慢性脑出血多数情况下不建议立即手术，需综合评估出血量、基础疾病及身体耐受性。处理方式主要有保守治疗、药物控制、微创引流和开颅手术。

1、保守治疗

适用于出血量小且症状稳定的患者，通过卧床休息、控制血压及密切监测病情变化。

2、药物控制

使用氨甲环酸止血、甘露醇降低颅内压、尼莫地平改善脑循环，需警惕药物对肝肾功能的潜在影响。

3、微创引流

针对局部血肿压迫症状明显者，可在CT引导下行穿刺引流术，创伤较小但需排除凝血功能障碍。

4、开颅手术

仅适用于血肿量大导致脑疝风险时，高龄患者术后易出现肺部感染等并发症，需严格评估手术指征。

建议完善头颅CT复查及心肺功能评估，术后需加强营养支持与康复训练，注意预防坠积性肺炎和深静脉血栓。