Graves甲亢用碘131后甲状腺功能低下怎么办

Question

Graves甲亢用碘131后甲状腺功能低下怎么办

Answer 1

Graves甲亢碘131治疗后甲状腺功能低下可通过左甲状腺素替代治疗、定期监测甲功、调整碘摄入及心理疏导等方式干预。该情况通常由放射性破坏甲状腺组织、个体对辐射敏感性差异、自身免疫反应或治疗剂量不当等因素引起。

1、左甲状腺素替代

口服左甲状腺素钠片可补充不足的甲状腺激素，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等，需根据血清TSH水平调整剂量，维持TSH在目标范围。

2、定期监测甲功

治疗后每6-8周检测FT4、TSH指标，稳定后改为每3-6个月复查，出现心悸、体重异常波动等症状时需及时复诊调整用药方案。

3、调整碘摄入

避免高碘食物如海带紫菜，控制碘盐摄入量，适量进食优质蛋白和维生素D丰富的食物如鸡蛋、牛奶，有助于甲状腺功能调节。

4、心理疏导

甲减可能导致情绪低落、疲劳等症状，认知行为疗法和团体支持可改善心理状态，必要时联合抗抑郁药物治疗。

建议每3个月复查甲状腺超声，日常注意保暖防寒，避免剧烈运动诱发粘液性水肿，出现嗜睡、声音嘶哑等严重症状需急诊处理。