癌症引起背痛是哪种痛

Question

癌症引起背痛是哪种痛

Answer 1

癌症引起的背痛通常表现为持续性钝痛、夜间加重痛、放射性疼痛或活动受限痛，可能与骨转移、肿瘤压迫神经、内脏器官受累或肌肉痉挛等因素有关。

1. 持续性钝痛

肿瘤侵蚀骨骼或压迫周围组织时，疼痛呈持续性隐痛或酸胀感，常见于脊柱转移瘤。可遵医嘱使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、非甾体抗炎药如塞来昔布或双膦酸盐类药物如唑来膦酸。

2. 夜间加重痛

静息状态下疼痛加剧是癌症骨痛的典型特征，与炎症因子夜间活跃相关。建议采用放射治疗缓解骨破坏，联合镇痛贴剂如芬太尼透皮贴。

3. 放射性疼痛

肿瘤侵犯神经根时可出现沿神经走向的放电样痛，如胰腺癌引起的束带样背痛。神经病理性疼痛治疗需加用普瑞巴林、加巴喷丁等药物。

4. 活动受限痛

椎体病理性骨折导致机械性疼痛，活动时明显加重。需通过椎体成形术稳定骨骼，配合肌肉松弛剂如乙哌立松改善症状。

癌症相关背痛需完善影像学检查明确病因，疼痛管理应遵循三阶梯镇痛原则，同时加强营养支持及康复训练维持生活质量。