白内障手术后眼压高怎么回事

Question

白内障手术后眼压高怎么回事

Answer 1

白内障手术后眼压高可能由术后炎症反应、前房积血、黏弹剂残留、青光眼等因素引起，可通过药物控制、前房冲洗、降眼压手术等方式治疗。

1、术后炎症反应

手术创伤可能导致虹膜睫状体炎性渗出，阻塞房水流出通道。表现为眼红、畏光，需使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙、非甾体抗炎药如普拉洛芬，严重时联用散瞳剂如复方托吡卡胺。

2、前房积血

术中虹膜血管损伤或患者凝血异常可导致血液积聚前房，机械性阻塞房角。伴随视力模糊、眼部胀痛，需静卧止血，使用氨基己酸等止血药物，积血量大时需前房冲洗。

3、黏弹剂残留

术中使用的透明质酸钠等黏弹物质若未彻底清除，可能堵塞小梁网。可通过按摩眼球促进吸收，顽固性残留需行前房穿刺冲洗，配合乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂降低眼压。

4、青光眼发作

原有房角狭窄或小梁网功能异常者易诱发急性闭角型青光眼，表现为剧烈眼痛、头痛呕吐。需紧急使用甘露醇静脉滴注，联合毛果芸香碱缩瞳，必要时行虹膜周切术。

术后应避免低头弯腰动作，监测眼压变化，严格按医嘱使用降眼压药物，出现恶心呕吐等青光眼先兆症状需立即返院处理。