不规则肺结节就是癌吗

Question

不规则肺结节就是癌吗

Answer 1

不规则肺结节多数情况不是癌症。肺结节的性质可能与炎症、结核、良性肿瘤、早期肺癌等因素有关，需结合影像特征和动态随访综合判断。

1、炎症因素

肺炎或支气管炎可能导致炎性假瘤，表现为磨玻璃样结节。抗感染治疗后结节可能缩小或消失，常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等。

2、结核因素

肺结核愈合过程中可能形成钙化结节，常伴随卫星灶。需进行结核菌素试验排查，必要时采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核治疗。

3、良性肿瘤

错构瘤或硬化性血管瘤等良性病变可呈现分叶状改变。薄层CT显示脂肪或钙化成分有助于鉴别，体积较大时可行胸腔镜切除。

4、恶性病变

部分不规则结节可能为早期肺癌，尤其伴有毛刺征或胸膜凹陷时。需通过PET-CT或穿刺活检明确性质，根据分期选择肺段切除或立体定向放疗。

发现肺结节应定期复查胸部CT，避免吸烟及接触粉尘，保持良好作息有助于肺部健康。