彩超可以初步筛查肝硬化,准确率受肝脏纤维化程度、设备分辨率、操作者经验、患者体型等因素影响。
早期肝硬化因纤维组织沉积较少,彩超可能仅显示肝实质回声增粗;中晚期肝硬化伴随明显结节再生,彩超可观察到肝脏表面凹凸不平、门静脉增宽等特征。
高频探头彩超对微小结构的分辨能力更强,能更清晰显示肝内血管形态改变和再生结节,低端设备可能漏诊轻度病变。
超声医师对肝硬化特征性表现的识别能力直接影响诊断准确性,经验不足者可能误判为脂肪肝或其他弥漫性肝病。
肥胖患者腹壁脂肪层过厚会衰减超声波信号,导致图像质量下降,可能掩盖早期肝硬化征象。
疑似肝硬化患者建议结合肝功能检测、肝脏弹性成像或CT/MRI进一步确诊,日常需严格戒酒并避免肝毒性药物。