吃二甲双胍有什么副作用

Question

吃二甲双胍有什么副作用

Answer 1

二甲双胍常见副作用包括胃肠道反应、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖等，通常与用药剂量和个体差异有关。

1、胃肠道反应

服药初期可能出现恶心、腹泻、腹胀等症状，多为一过性。建议随餐服用或从小剂量开始逐步调整，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、奥美拉唑等药物缓解症状。

2、维生素B12缺乏

长期用药可能影响维生素B12吸收，导致贫血或周围神经病变。建议定期监测血清维生素B12水平，必要时补充甲钴胺片、维生素B12注射液、复合维生素B制剂。

3、乳酸酸中毒

罕见但严重，多见于肝肾功能不全者。表现为乏力、呼吸深快、腹痛等，需立即停药就医。预防措施包括避免脱水、限制饮酒、定期监测肝肾功能。

4、低血糖

单用较少发生，联用胰岛素或磺脲类药物时风险增加。建议随身携带糖块，出现心悸、出汗等症状时及时测血糖。可备用药用葡萄糖溶液、胰高血糖素注射液、葡萄糖氯化钠注射液。

用药期间应定期监测血糖和肝肾功能，避免空腹饮酒或剧烈运动后服药，出现严重不良反应需及时就医调整用药方案。