大便时肛门脱肛怎么回事

Question

大便时肛门脱肛怎么回事

Answer 1

脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠脱垂等因素引起，可通过手法复位、硬化剂注射、盆底康复训练、手术治疗等方式改善。

1、长期便秘

排便时过度用力会增加腹压，导致直肠黏膜下移。建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂辅助排便。

2、分娩损伤

经阴道分娩可能造成盆底支持结构撕裂。产后需进行凯格尔运动修复，严重者可选择直肠悬吊术，伴有疼痛时可用对乙酰氨基酚栓缓解。

3、盆底肌松弛

年龄增长或慢性咳嗽导致肌肉张力下降。生物反馈治疗联合提肛运动可增强肌力，必要时使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛。

4、直肠脱垂

直肠全层脱出多与骶骨弯曲异常有关，常伴随肛门坠胀感。轻症采用硬化剂注射，重症需行Altemeier手术，配合地奥司明片改善局部循环。

日常避免久蹲久坐，排便时间控制在5分钟内，发作期可用温水坐浴促进血液循环。反复脱出或嵌顿需及时就医。