单纯性收缩期高血压可能由动脉硬化、盐敏感性高血压、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等原因引起。
大动脉弹性减退导致收缩压升高,可通过低盐饮食、有氧运动改善血管弹性,必要时使用氨氯地平、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂。
钠离子代谢异常引发水钠潴留,建议每日食盐摄入控制在5克以下,限制加工食品,伴有水肿时可选用氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂。
甲状腺激素过量分泌导致心率增快和心输出量增加,常伴心悸、消瘦,需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑控制甲亢后血压多可缓解。
瓣膜反流使心脏每搏输出量增加,听诊可闻及舒张期杂音,超声心动图可确诊,严重者需进行主动脉瓣置换手术。
建议定期监测血压,限制酒精摄入,肥胖患者需减重,若收缩压持续超过160mmHg应及时心血管内科就诊。