胆道蛔虫病的处理方法有哪些

Question

胆道蛔虫病的处理方法有哪些

Answer 1

胆道蛔虫病可通过驱虫治疗、解痉止痛、内镜取虫、手术干预等方式处理。该病通常由肠道蛔虫上行至胆道引起，表现为突发剑突下钻顶样疼痛、恶心呕吐等症状。

1、驱虫治疗

使用阿苯达唑、甲苯咪唑或吡喹酮等驱虫药物清除肠道及胆道内蛔虫，需配合胆道解痉药物缓解Oddi括约肌痉挛。

2、解痉止痛

山莨菪碱、阿托品等抗胆碱药可缓解胆道痉挛，疼痛剧烈时可短期使用哌替啶，但需避免掩盖病情进展。

3、内镜取虫

经内镜逆行胰胆管造影可直视下取出胆总管蛔虫，适用于虫体部分嵌顿者，同时可行胆道造影评估并发症。

4、手术干预

合并急性化脓性胆管炎或肝脓肿时需行胆总管探查术，术中需彻底清除蛔虫并留置T管引流。

治疗期间需保持清淡饮食，避免油腻食物刺激胆道收缩。愈后应注意饮食卫生，定期复查粪便虫卵，防止重复感染。