肛瘘不手术可能导致感染扩散、反复脓肿、肛门功能受损和癌变风险增加,通常建议手术治疗。
肛瘘长期不治疗可能引起局部感染向周围组织扩散,形成复杂瘘管或蜂窝织炎。患者可能出现发热、剧烈疼痛等症状,需及时使用抗生素如头孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星控制感染。
瘘管持续存在会导致肛门腺体反复感染,形成周期性脓肿。患者可能经历肛门肿胀、排便疼痛等症状,需通过引流排脓配合阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等药物治疗。
长期炎症可能破坏肛门括约肌结构,导致控便能力下降。患者可能出现气体或液体粪便泄漏,严重时需进行括约肌修复手术,配合使用蒙脱石散等药物改善症状。
十年以上的慢性肛瘘存在恶变可能,尤其伴有长期分泌物异常时。需定期进行肛门镜检查和病理活检,确诊后需扩大切除手术配合放化疗。
建议肛瘘患者避免辛辣刺激饮食,保持肛门清洁干燥,出现红肿热痛等症状时立即就医评估手术指征。