肝硬化吐血了怎么办

Question

肝硬化吐血了怎么办

Answer 1

肝硬化吐血需立即就医处理，可能由食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、门脉高压性胃病、凝血功能障碍等原因引起，可通过内镜下止血、药物止血、介入治疗、外科手术等方式干预。

1、内镜下止血

急诊胃镜下可进行套扎或硬化剂注射止血，适用于食管静脉曲张破裂出血，需在医生评估后操作。

2、药物止血

可遵医嘱使用生长抑素类似物奥曲肽、血管收缩药特利加压素、质子泵抑制剂奥美拉唑等药物降低门脉压力。

3、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力，适用于药物控制无效且无手术禁忌者。

4、外科手术

严重出血可考虑贲门周围血管离断术或肝移植，需由肝胆外科医生评估手术指征。

患者需绝对卧床禁食，避免用力咳嗽或排便，后续治疗应严格遵循低盐优质蛋白饮食，定期监测肝功能及血常规。