肛裂合并混合痔可通过保守治疗、药物治疗、微创手术、传统手术等方式治疗。通常由长期便秘、局部感染、静脉曲张、肛门括约肌痉挛等原因引起。
轻度患者可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解症状。每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,配合肛门肌肉放松训练。
可使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶等药物。硝酸甘油软膏有助于改善局部血液循环,地奥司明片可减轻静脉淤血,利多卡因凝胶能缓解疼痛。
适用于中度患者,常见术式包括痔动脉结扎术、胶圈套扎术。痔动脉结扎术通过阻断血流使痔核萎缩,胶圈套扎术利用橡胶圈促使痔组织坏死脱落。
严重病例需行外剥内扎术或痔切除术。外剥内扎术可彻底去除痔核,痔切除术适用于环状混合痔,术后需严格护理防止感染。
术后保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,遵医嘱使用复方角菜酸酯栓等药物促进创面愈合,定期复查评估恢复情况。