高血压药会影响生育吗

Question

高血压药会影响生育吗

Answer 1

多数降压药对生育功能无明显影响，但部分药物可能影响男性精子质量或女性妊娠安全，主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等类型差异。

1、钙通道阻滞剂

硝苯地平、氨氯地平等药物可能降低精子活力，但停药后可恢复。备孕男性建议定期检测精液质量，女性妊娠期需更换更安全的降压方案。

2、血管紧张素转化酶抑制剂

卡托普利、依那普利等妊娠中晚期禁用，可能导致胎儿畸形。计划怀孕前3个月需遵医嘱调整为拉贝洛尔等妊娠安全药物。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔、比索洛尔可能引起勃起功能障碍，发生率较低。若出现性功能异常可考虑换用血管紧张素受体拮抗剂类降压药。

4、利尿剂

氢氯噻嗪长期使用可能降低血锌水平影响精子生成，建议备孕期间补充锌剂或改用其他降压药物，需监测电解质平衡。

备孕或妊娠期高血压患者应提前3个月与心血管科及产科医生共同调整用药方案，避免自行停药导致血压波动，同时保持低钠饮食和适度运动。